العملية التمريضية - Nursing process

#اعاده_المنشور_بناء_على_بعض_الطلبات

#العملية التمريضية - Nursing process
هي مجموعة من الخطوات المنظمة والمتتابعة والمترابطة لإعطاء عناية تمريضية شاملة حيث انها تساعد الممرض في التركيز على احتياجات المريض وتطبيق المعرفة التمريضية بأسلوب منظم .. . ..
#فوائد العملية التمريضية ..
١/ تساعد على تنظيم اعطاء العناية التمريضية
٢/ تؤدي الى المرونة في العمل والتفكير للمستقبل
٣/ تؤدي الى الاتصال الجيد بالمريض
٤/ تساعد في تقييم العمل التمريضي .. . ..
تتكون العملية التمريضية من خمس خطوات ..
#اولها / التقييم Assessment
#ثانيها / التشخيص Diagnosis
#ثالثها / التخطيط Planning
#رابعها / التنفيذ Implementation
#خامسها / التقويم Evaluation .. . ..

(1)التقييم - #Assessment
اولى خطوات العملية التمريضية ويتم فيها جمع المعلومات والبيانات وتنظيمها وتحليلها لتحديد الحالة الصحية للمريض والتعرف على مشكلاته وتعتبر خطوة مستمرة قد تمتد حتى نهاية العملية التمريضية .. . ..
وتنقسم المعلومات الى نوعين : ..

النوع الاول : معلومات ذاتية ( subjective data ) وهي التي يحسها المريض مثل الاحساس بالالم او الشعور بالدوخة او الغثيان وايضا الحساسية في حالة وجودها ..

النوع الثاني : معلومات غير ذاتية ( objective date ) وهي التي تلاحظ على المريض مثل ارتفاع درجة الحرارة او لون الجلد، وايضا تكون بها العلامات الحيوية للمريض ( vital signs ) .. . ..

#مصادر جمع المعلومات : ..
١/ المريض ويعتبر المصدر الاول
٢/ الاسرة او الاقارب
٣/ السجلات الطبية والتمريضية
٤/ سجلات الفحوصات التشخيصية .. . ..

#طرق جمع المعلومات : ..
١/ مقابلة المريض
٢/ الفحص التمريضي ( ويشمل الفحص النفسي، الاجتماعي، الجسدي
( ٣/ #الملاحظة .. . .. توضيح لبعض المصطلحات : Chief complaint : وهي سبب قدوم المريض للمستشفى .. past history : وهي التاريخ المرضي للمريض .. family history : التاريخ المرضي للعائلة، ويجب الانتباه للامراض التالية ( HTN, DM, heart disease ) .. . ..

(2)التشخيص - #Diagnosis
ثاني خطوات العملية التمريضية حيث تعتمد هذه الخطوة اعتمادا كليا على الخطوة الاولى ( التقييم ) لانه بعد جمع المعلومات يتم تحليلها لتحديد المشكلة الصحيحة والوصول الى التشخيص التمريضي .. . ..
#الفرق بين التشخيص #الطبي والتشخيص #التمريضي .. التشخيص #الطبي : هو معرفة الطبيب للمرض ووصفة لعلاج له، مثل مرض الربو ..
التشخيص #التمريضي : التعرف على تأثير المرض على المريض واستجابته له وحاجته للعناية التمريضية، مثل صعوبة في التنفس .. . ..
انواع التشخيص : فعلي ( Actual )،
احتمالي ( Potential )،
المخاطر ( Risk )
  ١/ الفعلي ( Actual ) : وهي المشكلة التي تواجه المريض، مثل صعوبة في التنفس
٢/ الاحتمالي ( Potential ) : قد تكون هناك حالة غير واضحة وغير معروفة وبالتالي تتطلب المزيد من البيانات لدعم او رفض ذلك، ولكنها من الممكن ان تحدث، مثل احتمالية فقد الثقة بالنفس
٣/ المخاطر ( Risk ) : في حين لاتوجد مشكلة او اعراض ولكن وجود لعوامل قد تعرض الحالة للتطور مالم يتدخل الممرض لمنع ذلك، مثل ان يكون عرضة للعدوي بسبب ضعف المناعة، او عرضة للامساك بسبب قلة اخذ السوائل .. . ..

#طريقة كتابة التشخيص : ..
١/ الفعلي ( Actual ) : مشكلة المريض ( التشخيص ) R/T سبب المشكلة By الدليل Ex: Ineffective airway clearance R/T thick sputum as evidenced by rapid respiration ..
٢/ الاحتمالي ( Potential ) : المشكلة R/T سبب المشكلة Ex: Possible low self-esteem R/T loss job ..
٣/ المخاطر ( Risk ) : مخاطر المشكلة R/T سبب الخطورة Ex: Risk for constipation R/T inactivity and insufficient fluid intake .. . ..
#ملاحظة مهمة :- مشكلة المريض ( التشخيص )، المخاطر، المشكلة؛ التي ذكرت سابقا كلها يجب ان تؤخذ من قائمة ناندا ( NANDA ) ..
#ناندا ( NANDA ) : هي المنظمة الرئسية للتشخيص التمريضي الموحد، حيث ان تعريفات التشخيص موحدة عالميا، لذا يجب العودة للقائمة وحفظ التشخيصات المهمة .. .. ..

(3)التخطيط -#Planing
ثالث خطوات العملية التمريضية وهي وضع خطة عمل متكاملة وذاتية خاصة بالمريض وتتغير حسب احتياجات المريض .. . .. وتتضمن عملية التخطيط الامور التالية : ..
١/ وضع الاولويات ( setting priorities ) : وهي المشاكل التي تحتاج الى تدخل عاجل وقد تهدد حياة المريض، مثل اذا كان المريض يتألم فأن الالم يكون في الاولوية، اما اذا كان مصاحب للألم نزيف داخلي او خارجي فان النزيف يعتبر اولوية لانه مهدد لحياة المريض ..
٢/ تحديد الاهداف ( Goal ) : وهي الاهداف المرجو تحقيقها من الخطة وقد تكون قصيرة او طويلة المدى .. . ..

(4)التنفيذ - #Implementation
رابع خطوات العملية التمريضية وهي تطبيق الخطة المخطط لها مسبقا ويجب الانتباه لبعض الاحتياطات الواجب اتخاذها عند تنفيذ خطة العناية التمريضية : ..
1- غسيل الايدى
2-تحضير الادوات كاملة بجانب المريض
3- التعرف على المريض وتزويدة بالخصوصية
4- شرح الاجراء للمريض باسلوب واضح ومفهوم
5- السماح للمريض واسرتة فى المشاركة فى العناية اذا استلزم الامر
6- التعاون مع باقى افراد الفريق الصحى ومناقشة حالة المريض
7- التأكد من الاعمال التمريضية المختارة متمشية مع اولويات العناية
8- التأكد من ان الاجراءات التمريضية المختارة هى الافضل بالنسبة للمريض
9- تسجيل العناية التمريضية يعتبر ضرورى كمستند يعطى فكرة كاملة عن العناية التي تلقاها المريض
10- التوقيع بعد اعطاء العناية وكتابة الوقت والتاريخ
11- تنفيذ العلاج الطبى حسب ارشادات الطبيب ..
(5)التقويم - Evaluation
خامس وآخر العملية التمريضية وهو تقيم للنتائج الايجابية والسلبية للخطة التمريضية بناء على استجابة المريض لها وقياس مدى تحقيق اهداف الخطة ويتضمن : ..
 ١/ ايقاف الخطة التي تم تنفيذها
 ٢/ تعديل الخطة اذا لزم الامر
 ٣/ الاستمرار في الخطة .. 

علي فاضل الزاملي